Анкета для вступления в ассоциацию АПАГ
Расскажите подробнее о себе:
ФИО
Адрес электронной почты
Номер телефона
Город проживания
Дата рождения
Основная специальность (выберите):
Акушер-гинеколог
Репродуктолог
Клинический психолог
Перинатальный психолог
Психиатр
Психотерапевт
Другой вариант
Стаж по специальности (лет)
1
50
Место текущей работы/практики
Должность
Наличие научной степени
Нет
Есть
Принадлежность к сообществу
Рекомендация от какого члена Правления АПАГ (если есть)?
Почему вы хотите вступить в АПАГ?
Ожидания от членства
Что для вас важно в ассоциации?
Образовательные программы
Супервизии сложных случаев
Научные исследования
Согласие на обработку персональных данных
Я согласен с политикой конфиденциальности и согласен с обработкой персональных данных
Отправить анкету в ассоциацию
Email ассоциации: apag.russia@gmail.com
Made on
Tilda
